Chăm sóc răng miệng trong quá trình xạ trị ung thư vùng đầu cổ

Bệnh ung thư đầu cổ là một vấn đề sức khỏe quan trọng trên toàn thế giới. Đây là một vấn đề y tế toàn cầu, với khoảng một nửa triệu trường hợp mới được chẩn đoán mỗi năm, và tỷ lệ mắc bệnh dường như đang gia tăng ở các nước đang phát triển. Theo dõi bài viết dưới đây để tìm hiểu về Chăm sóc răng miệng trong khi xạ trị ung thư vùng đầu cổ?

1.Biến chứng ở miệng trong xạ trị ung thư đầu cổ

Các biến chứng của bức xạ ở vùng đầu cổ có thể được chia thành hai nhóm dựa trên thời gian xảy ra. Biến chứng cấp tính xảy ra trong quá trình xạ trị, và biến chứng muộn xảy ra sau khi xạ trị hoàn thành. Giải phẫu và sinh lý học của vùng này rất độc đáo và phức tạp. Chức năng và hình dạng cơ thể là rất quan trọng đối với cảm nhận hình ảnh của bệnh nhân về chất lượng cuộc sống. Phần lớn bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gai vùng đầu cổ là trung niên, nam giới trưởng thành ở các tầng lớp kinh tế xã hội thấp, thường là những người hút thuốc lá mãn tính và người nghiện rượu. Những bệnh nhân này có xu hướng ít ý thức hơn và có ít sự hỗ trợ xã hội hơn là những bệnh nhân ung thư khác.

Điều quan trọng là phải ngăn ngừa và điều trị các biến chứng ở miệng, đòi hỏi cách tiếp cận đa ngành bao gồm một nhóm bác sỹ chuyên khoa về ung thư, bác sĩ nha khoa, bác sĩ dinh dưỡng, chuyên gia trị liệu, nhân viên xã hội và trong một số trường hợp, bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ, và nhà tâm lý học được tham vấn.

2. Xạ trị

Xạ trị liên quan đến việc cung cấp liều bức xạ chính xác đến khối bướu trong khi giảm liều ở bên ngoài vùng khối bướu. Lượng bức xạ được thể hiện trong đơn vị tiêu chuẩn là Gray (Gy) được xác định là J/kg. Rothwell và cộng sự thấy rằng hầu hết các biến chứng ở miệng phụ thuộc liều và tác dụng phụ nghiêm trọng xảy ra khi liều >45 Gy được sử dụng hai bên của vùng miệng, hàm, và tuyến nước bọt.

3. Biến chứng xạ trị ung thư đầu cổ

Các biến chứng miệng của bức xạ ở ung thư vùng đầu cổ có thể nghiêm trọng dễ dẫn đến thay đổi mô vĩnh viễn và bệnh nhân có nguy cơ biến chứng mãn tính nghiêm trọng.

Do đó bệnh nhân nên:

Khám nha khoa và chẩn đoán bệnh răng miệng Phòng ngừa biến chứng của phóng xạ vùng đầu cổ Lưu ý những yếu tố sau:

Viêm niêm mạc miệng

Nhiễm trùng sớm

Rối loạn chức năng vị giác

Khô nước bọt.

4. Đánh giá chăm sóc răng miệng

Việc loại bỏ bệnh răng miệng và các thiết bị cấy ghép để duy trì sức khỏe răng miệng tối đa phải là các thành phần chính của việc đánh giá và chăm sóc bệnh nhân trước khi bắt đầu điều trị xạ trị và nên được khám toàn diện cách đó vài tuần trước khi bức xạ bắt đầu. Thời gian này cho một khoảng thời gian thích hợp cho việc chữa lành mô trong trường hợp cần phải có các thủ thuật xâm lấn miệng, bao gồm nhổ răng, nha khoa / đánh bóng, và điều trị nội nha.

Mục tiêu của đánh giá này là xác định răng có nguy cơ bị nhiễm trùng, răng xấu và có thể tối ưu hóa việc điều trị nha khoa xâm lấn hoặc không xâm lấn trong và sau khi phóng xạ làm tăng nguy cơ hoại tử

Chụp ảnh chụp X quang cần thiết như hình panorex xương hàm. Thực hiện kiểm tra miệng đầy đủ bao gồm khám nha chu. Các bước này sẽ xác định được nguồn lây nhiễm tiềm ẩn và cần các công việc nha khoa, chẳng hạn như sâu răng, mài dũa các cạnh sắc nhọn và nhô ra, thiết bị chỉnh nha, và răng giả một phần và toàn bộ được làm sạch và điều chỉnh. Nhổ răng trước xạ nên được thực hiện 10-21 ngày trước đó để tránh nguy cơ bị hoại tử xương (ORN).

Tất cả các ca phẫu thuật chính cần được thực hiện từ 4-6 tuần để tiến hành điều trị xạ trị Thực hiện một dự phòng đầy đủ với điều trị bằng fluor và hướng dẫn chăm sóc tại nhà để kiểm soát bệnh. Trước khi đặt lịch hẹn khám cho bệnh nhân, người bác sĩ đa khoa cần phải có chẩn đoán, kế hoạch điều trị tiên lượng và tiền sử bệnh lý của bác sĩ ung thư.

5. Những biến chứng gây ra do xạ trị

Các biến chứng miệng của bức xạ ở vùng đầu cổ có thể được chia thành hai nhóm dựa trên thời gian xảy ra bình thường.

Các biến chứng cấp tính: Một liều điều trị bức xạ trong ung thư đầu cổ thường có tổng cộng là 64 Gy đến 70 Gy trong 32-35 phân liều với liều hàng ngày là 1.8-2.0 Gy / phân liều. Các biến chứng cấp tính xuất hiện 1-2 tuần sau khi bức xạ bắt đầu, nó cũng phụ thuộc vào liều và vị trí của bức xạ.

Viêm niêm mạc khẩu hầu

Thay đổi thành phần nước bọt

Mất vị giác

Nhiễm trùng (vi khuẩn, nấm và vi-rút)Đau quanh răng

Biến chứng mạn tính:

Khít hàm và xơ hóa

Suy dinh dưỡng

Hoại tử xương hàm

Sâu răng

Khô miệng.

Những triệu chứng này có thể giảm xuống 2-4 tuần sau khi dứt xạ trị hoàn toàn, đôi khi hoại tử mô có thể nhìn thấy muộn trong quá trình điều trị, nhưng điều này tương đối hiếm.

Sâu răng do xạ trị

6. Viêm niêm mạc miệng do xạ

Một trong những biến chứng sớm nhất của xạ trị là sự phát triển của viêm niêm mạc. Các mô mềm trong trường chiếu xạ sau một hoặc hai tuần có thể bị viêm đỏ. Khi tiếp tục xạ, niêm mạc có thể có mức độ bong tróc khác nhau và loét thực sự, dẫn đến đau và nuốt đau làm cho bệnh nhân mất chế độ ăn uống cân bằng, dẫn đến giảm cân đáng kể và suy dinh dưỡng.

Viêm niêm mạc miệng là bệnh cấp tính đe dọa đến mạng sống. Tác dụng ngoại ý này là do sự thay đổi sớm trong mô niêm mạc miệng rất nhạy cảm với liều bức xạ. Sự phát triển viêm niêm mạc tùy thuộc vào liều bức xạ, góc cạnh vị trí của khối u và mức độ vệ sinh răng miệng. Viêm niêm mạc xảy ra bất cứ nơi nào có phủ niêm mạc bao gồm khoang miệng, thực quản, thanh quản và họng, lâm sàng, viêm niêm mạc miệng dường như là do sự xơ hóa biểu bì và giãn mạch.

Điều này có thể dẫn đến loét hoặc vết loét miệng, vết xước và lớp giả mạc. Viêm niêm mạc miệng gây ra đau và làm tăng nguy cơ phát triển nhiễm trùng hệ thống do nhiễm khuẩn, nấm hoặc virus trong miệng.

8. Duy trì thói quen vệ sinh răng miệng:

Đánh răng và nướu răng bằng bàn chải lông mềm 2-3 lần mỗi ngày trong 2-3 phút

Rửa bàn chải đánh răng bằng nước nóng mỗi 10-30 giây để làm mềm lông nếu cần thiết

Sử dụng nước rửa sát khuẩn

Sử dụng kem đánh răng có chứa fluor với hương vị nhẹ như hương liệu có thể gây kích thích cho miệng, (đặc biệt là hương vị bạc hà)Súc miệng Sử dụng mỗi 2 giờ để làm giảm đau ở miệng, hòa tan 1⁄4 muỗng cà phê muối và 1⁄4 muỗng natri bicarbonate trong 1 cốc nước

Sử dụng các sản phẩm chăm sóc môi như kem có lanolin (mỡ cừu ) để ngăn ngừa khô và nứt.

Mọi thông tin chi tiết xin liên hệ website https://nhathuochapu.vn để được hỗ trợ tư vấn 24/7

Bài viết Chăm sóc răng miệng trong quá trình xạ trị ung thư vùng đầu cổ đã xuất hiện đầu tiên vào ngày NHÀ THUỐC HAPU.

from NHÀ THUỐC HAPU https://ift.tt/saeydKc
via IFTTT